“搏”三胎的孕产妇们 高龄生产发生率高了不少

2022-01-13 08:08:45 来源: 广州日报

“搏”三胎的孕产妇们
广医三院广州重症孕产妇救治中心:三胎妊娠占比不到10% 高龄生产发生率高了不少

三胎进行时

随着国家三孩政策的放开,不少高龄的妈妈也有了“搏”三胎的打算。不过,对于这些孕产妇来说,这个过程并不轻松,不少备孕妈妈甚至要第三次通过剖腹产生产。

为了生三胎,这些孕产妇都经历了怎样的波折?本报全媒体记者近日进行了调查采访。广州医科大学附属第三医院/广州妇产科研究所所长陈敦金教授告诉记者,如能在35岁之前生当然最好,生三胎要做好充分的孕前检查。

文、图/广州日报全媒体记者 肖欢欢

医院:高龄生产发生率提高 “愿意花时间陪孩子”是共同前提

陈敦金是广州医科大学附属第三医院/广州妇产科研究所所长、广州重症孕产妇救治中心主任,知名妇产科专家。他从事妇产科工作30余年,现主要从事重症孕产妇急救、重症管理及相关技术研发。

就在几个月前,一名52岁的孕妇经过陈敦金的调理治疗顺利产下三胎。他表示,从过去他接触的生三胎案例来看,生三胎的群体和经济条件并没有必然的正相关。“并不是说经济条件越好,生三胎意愿越强。那些生三胎的群体有一个共同特点,那就是有强烈的生育意愿,并且愿意花时间来陪伴孩子,对生育给自己工作和生活带来的影响没那么在意。”

以他所在科室为例,三胎妊娠的占比不到10%。尽管40岁以上怀孕的占比并不高,但和以往相比,(高龄生产)发生率还是高了很多,但随着孕妇生产年龄的提高,胎儿畸形的发生率也会增高。

陈敦金介绍,高龄生产主要有几种情况,一部分是有计划的高龄怀孕;另一部分是没计划的高龄怀孕,比如本来存在不孕不育问题、多年来一直在努力怀孕的女性;还有一部分是择期高龄,比如现在很多女性本来结婚就晚,等到其生育时就已经是高龄产妇。

适龄三胎妈妈: 三胎仍选择顺产 “我和丈夫都喜欢小孩”

2021年12月21日,30岁的张紫鹃(化名)在广医三院产下一名男婴,她也是陈敦金接诊的。“三孩政策是国策,当然要支持,我和丈夫都喜欢小孩。”张紫鹃说。

记者采访张紫鹃时,她的身体还有些虚弱。她说,相比前两个孩子,备孕三胎时各种怀孕反应都要大得多,每次症状来袭时,她一整天都不想吃东西;而晚上睡觉对她来说也是十分煎熬,常常在不停翻身换睡姿的过程中熬到天亮。

因为之前生产出现过大出血的情况,张紫鹃说,这次三胎生产对自己来说真的有些风险。在生产时,医生询问她是否顺产,她语调坚定地选择了顺产。

张紫鹃在6年时间内生了3个孩子,6年来她几乎一直在家中带孩子,这对于此前习惯了职场打拼的她来说实属不易,直到去年9月老大上小学一年级,张紫鹃的任务才稍微轻松一些。

在张紫鹃看来,自己的家庭条件只能算是中等。“很多事情不是说条件完全具备了才去做,如果考虑太多可能就做不成了。”她笑着说,在生三胎之前,母亲一直给她宽心:“三孩生下来,不就是添双筷子一起吃饭嘛。”

张紫鹃也坦言,在生三胎之前并没有考虑孩子出生后会带来多大负担的问题,因为她觉得,大人不一定非要提供多么优渥的环境孩子才能成长。“能吃饱饭,不饿着肚子,有父母陪伴在身边,我觉得就很好了。”所以在生三胎之前,张紫鹃并没有什么心里顾虑。

准三胎妈妈:前两胎都是剖腹产 但仍决定“搏一把”

在众多准备三胎的妈妈中,32岁的美玲是比较有代表性的一类———她推崇“多子多福”的传统观念,生育意愿较为强烈,她怀孕快4个月了,刚从外院转入陈敦金所在科室。

美玲告诉记者,除了家中的长辈,自己身边的朋友中生三胎的并不多。美玲加了一些怀孕妈妈群,在这些讨论群中,尽管也有来自家里人的压力,但一些妈妈都表示不继续生。得知美玲怀了三胎,不少人都对她表示佩服。

2015年,美玲与丈夫结婚,同年生下女儿;2017年,美玲生下第二个孩子,是个儿子。

美玲坦言,因为自己生前两个孩子时都是剖腹产,第三次怀孕如果孕囊着床在子宫疤痕上,那就很危险。医生告诉她,这种情况一旦发生,就需要立即终止妊娠。所以从她入院的那一刻起,陈敦金就密切留意着她的症状。“一旦出现15周破水的情况,胎儿就很难保住了。”陈敦金说。

美玲告诉记者,自己还是决定搏一把。“医生看了我前两次的怀孕记录后跟我说,因为前两次宝宝出生时胎位不正只能剖腹产,所以我的第三胎剖腹产可能性更大。但三次剖腹产,大出血的风险也很大。”

陈敦金介绍,一般来说,剖腹产的次数越多,手术的风险就会越高。所以,对于像美玲这样的孕妇,必须加强护理。

高龄三胎妈妈:大宝二宝已长大 46岁时她决定生三胎

除了像美玲和张紫鹃这样存在一定生产风险的三胎产妇外,陈敦金也经常会接触到一些高龄备孕三胎的案例。

刘梅今年47岁,去年她通过剖腹产的方式生下一个儿子,这也是她的第三个孩子。她的大女儿去年9月已经上了大学,小儿子也已经上初中。

刘梅的家庭条件不错,她的丈夫是做生意的,之前因为三孩政策没放开,刘梅一直没生三胎;如今,大女儿已经上大学,小儿子也已经住校。“从儿子住校的那一刻起,我一下子感到自己肩上的担子全都卸下来了。而且政策放开了,所以我决定要生三胎。”

刘梅说,在备孕三胎之前,自己做了充分的准备。“现在再生三宝,我有足够的时间去陪孩子。并且有了带前面两个孩子的经验,我相信在带三宝时会更加从容,可以把教育大宝和二宝的经验用在三宝身上,少走弯路。”

刘梅的丈夫已经50多岁了,在得知可以生三胎后夫妻俩就开始了备孕。因为之前有过一次剖腹产经历,刘梅这次备孕工作做得非常细致。她专门请了中医对身体进行调理,而丈夫也把酒戒了,并且在刘梅监督下每天锻炼身体。

医生告诉刘梅,因为是高龄产妇,会增加宝宝先天性缺陷和无法存活的可能性,所以在备孕三胎时必须格外谨慎。

在得知再度怀孕的那一刻,刘梅心中五味杂陈。但当她把消息告诉两个孩子时,他们都十分高兴。这一次,她的孕期检查非常密集,每一次在医生通报结果之前她都十分紧张,但刘梅尽量让自己保持心情愉快。最终她在38周时通过剖腹产生下儿子。

刘梅告诉记者,因为是高龄生三胎,当时她已经做了最坏的打算。而在她认识的人中,像她这样45岁以上还打算生三胎的不止一个,但她是第一个付诸实施的。“在我成功生产后,我几个闺蜜表示她们也要生。”

三胎妈妈心声:希望增加配偶陪产假天数

对于很多三胎妈妈来说,尽管自己是冒着风险生育,但一想到即将出生的孩子,她们又瞬间变得坚强起来。对她们来说,更希望的是国家能够在鼓励三胎生育的相关政策上进一步完善。

准三胎妈妈美玲怀孕的这段时间,她的母亲忙坏了。每天除了送6岁的外孙女上学,老人家还要照顾4岁的外孙上幼儿园,一旦遇到小朋友感冒发烧,难免手忙脚乱。

而对孩子的父亲来说,三个孩子也是“甜蜜的负担”。美玲夫妻俩的育儿支出日益增多,重担落在了丈夫肩头。“没办法,三宝出生后花销更大了,现在能省则省。”

美玲坦言,随着三孩的到来,全家的负担也重了很多,她希望国家能在三孩配套政策方面有更多支持,比如增加产假天数;作为三胎妈妈,张紫鹃也有着和美玲一样的企盼。原本她打算在二宝上幼儿园之后回归职场,但随着三孩的出生,这个想法只好暂时搁置。在她看来,为了三个孩子,做出这样的牺牲是值得的。

此外张紫鹃表示,如果国家能给配偶更多的带薪陪产假就好了。“丈夫在带宝宝的过程中也能发挥很大的作用,孩子在小时候与父亲建立亲密关系,对其成长很有好处。”

专家建议: 生三胎最好在35岁之前 做好万全之策

尽管接触过很多“搏”三胎的妈妈,但陈敦金表示,在适宜的年龄妊娠才是好的选择。“35岁之前生三胎最好,每2~3年生一个是比较好的节奏。”

他告诉记者,高龄怀孕之后胎儿畸形的发生概率本来就高,在生产时出现早产、宫内窘迫等意外的概率也会高很多。“建议高龄产妇在怀孕之前先找医院了解清楚,做好万全之策。要把身体调整到适合怀孕的状态,防止一些严重并发症的发生。”

去年,陈敦金接诊过一名妊娠合并肺动脉高压的孕妇,“如果本身有肺动脉高压,妊娠会导致心肺负担加重,对孕妇和胎儿都有害;还有一些妊娠合并遗传疾病,也是不适合再怀孕。” 陈敦金表示,国家出台了三孩政策,符合生三胎身体条件的育龄女性,在国家鼓励生育的政策下积极备孕,于国于家,都是好事。

关键词: 孕产妇 宫内窘迫 肺动脉高压 美玲 剖腹产

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