女性外伤生存率高或与雌激素无关

2019-03-27 15:36:01 来源: 科技日报

众所周知,女性的生存率整体高于男性,女性的寿命通常也长过男性几年。这种生存优势,在外伤和败血症的动物模型中尤其容易被观察到——但是,能够解释这种优势的原理,长期以来却不为人所知。

此前科学家曾推断,雌激素应该是一项决定因素,事实真的是这样吗?

近期的一项相关报告被认为具有一定的权威性,因为其历时11年,以80多万名病人为研究对象。

起决定作用的是什么?

在正常情况下,女性的预期寿命已经比男性要长,而2018年丹麦和德国联合团队展开一项研究显示,即使处于恶劣的环境下,女性平均寿命也要比男性寿命长:在研究分析的历史上几次严酷苛刻危机中,女性平均寿命比男性长6个月至4年。

尽管竞争者只有“男”和“女”二者,但“女”为什么总是寿命冠军呢?

之前科学家们判断,生理原因和行为因素都起着重要作用,而生理原因很可能与雌激素直接相关。鉴于此,在最新研究中,一个瑞典团队明确地想要探索雌激素究竟是否决定了女性的生存优势。

团队将目标集中在严重外伤情况下的生理优势,他们检视了2001年至2011年间因坠落、交通事故或袭击而入院的815843人的数据,这些数据来自瑞典国家病人资料库和死因资料库。在所有被研究者中,有54%是女性。据他们的研究结论,女性的激素——尤其是雌激素,似乎并不能解释严重外伤之后女性生存率高于男性的现象。

原来不是因为雌激素?

研究人员对因3种致命外伤——坠落、交通事故和袭击而住院的人进行研究,发现女性相比男性而言具有整体的生存优势。但是在将女性分为三个年龄组——0岁至14岁,15岁至50岁和50岁以上(月经前、生育期和停经后)——以代表不同雌激素水平后再进行比较,他们发现三组之间并没有什么重大差异。

研究的通讯作者、瑞典林雪平大学的科学家罗伯特·拉尔森解释称:“我们过去确信生存优势就是因雌激素而存在的,但如果激素如此重要,那么在产生激素的人生阶段必定有更大的生存优势。但我们观察到的却是,如果真的存在一定的规律,那这个规律也是女性的生存优势可能会随着年龄增长而有一些改善。这进一步证明,造成男女之间生存差异的原因是其他原理,而非雌激素水平。”

而且,女性的生存优势在不同年龄组间没有差异,雌激素水平通常较高的年龄组(15岁至50岁)并未表现出更大的优势,死亡率并未显著低于其他年龄组。因此这些发现并未能够验证之前人们所认为的“雌激素具有保护性且是女性外伤后生存优势的主要因素”的假设。

重伤中的性别优势原因成谜

罗伯特·拉尔森表示,在人们通常的认知里,女性的生存率整体优于男性,女性的寿命也要比男性寿命长,科学家此前已经在外伤动物模型中验证了这一情况,但却无法解释其原理。人们期待能清晰准确地阐明这一机制,从而揭开女性生存率偏高的秘密,同时帮助医学界改善外伤的护理预后。

但研究人员也提醒,由于本研究使用年龄段来代表激素水平,可能会出现分类与实际不符的情况。

另一项值得注意的研究同样出现在近期,也是刊登在《斯堪的纳维亚创伤、复苏和急诊医学杂志》上的一篇论文指出,2006年1月至2014年12月间,荷兰3个外伤中心急诊接诊的6865个外伤病人中,男性进入重症监护室的几率大于女性。研究者还发现,16岁至44岁之间的女性病人有生存率上的优势。

但是,重伤病人中的这种性别优势已被人们研究了许多年,迄今,生理学上的机理依然不明。

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